COBRA - Legea privind reconcilierea bugetului Omnibus consolidată

COBRA este o lege a Statelor Unite care permite unui angajat acoperit și familiei sale să-și continue activitatea de îngrijire a sănătății grupului atunci când se confruntă cu un eveniment calificativ care ar putea cauza pierderea acestuia. O persoană care intră sub incidența acestei legi este cunoscută ca beneficiar calificat. Exemple de evenimente de calificare pentru angajați includ plecarea sau renunțarea la locul de muncă sau reducerea numărului de ore. De asemenea, legea permite soțului / soției și copiilor angajatului să-și continue acoperirea în cazul în care are loc vreunul din aceste evenimente sau dacă angajatul acoperit moare sau devine eligibil pentru Medicare.

În plus, aceasta include protecție pentru soțul / soția angajatului dacă ar pierde prestațiile de asigurare datorate divorțului. COBRA, pe care Congresul a adoptat-o ​​în 1986, se referă la Legea privind reconcilierea bugetului consolidat Omnibus.

De ce trebuie să înțelegeți drepturile dvs. în cadrul COBRA

Asigurările de sănătate de grup pe care le oferă angajatorului dvs. vă pot împiedica să vă distrugeți financiar în cazul în care dumneavoastră sau unul dintre persoanele aflate în întreținerea dumneavoastră vă îmbolnăviți. Dacă vă pierdeți locul de muncă sau dacă vreun alt eveniment vă amenință acoperirea, este important să știți despre COBRA și cum vă poate proteja. Asigurarea de sănătate a grupului este una dintre cele mai valoroase componente ale pachetului dvs. de compensare. Unii angajatori plătesc întreaga primă, dar mulți solicită angajaților să plătească o parte și uneori chiar întregul lucru. În orice caz, participarea la planul de asigurare de grup al angajatorului este aproape întotdeauna mai ieftină decât plata pentru o poliță individuală de asigurare de sănătate.

Când părăsiți locul de muncă, indiferent dacă sunteți concediat sau abandonat, nu trebuie să mergeți fără asigurare medicală, deoarece nu vă puteți permite o politică individuală. Aici intră COBRA. Vă permite să continuați să participați la planul de asigurări de sănătate al grupului dvs. de angajatori, plătindu-vă pentru politica dvs. pe cont propriu. Iată răspunsurile la câteva întrebări pe care le puteți avea. Informațiile furnizate aici sunt de natură generală. Sfârșitul articolului vă spune unde să mergeți pentru mai multe informații.

Sunt toate planurile de asigurare a grupului supuse COBRA?

Nu toate planurile de grup sunt supuse COBRA. Numai acele planuri întreprinse de întreprinderi și guvernele de stat sau locale cu mai mult de 20 de angajați sunt. Planurile de asigurare a grupului pe care guvernul federal federal al Statelor Unite, bisericile și anumite organizații bisericești le oferă angajaților nu li se supun. Guvernul federal oferă totuși ceva similar pentru angajații lor.

COBRA protejează tine și familia ta?

Dacă dvs. sau familia dvs. aveți un eveniment calificat, de exemplu, vă pierdeți locurile de muncă din orice motiv, dar vă faceți griji greșite, renunțați la slujba dvs. sau angajatorul dvs. vă reduce orele, muriți sau dumneavoastră și divorțul soțului dvs. ȘI răspundeți "da" la oricare dintre următoarele întrebări, probabil că sunteți eligibil pentru COBRA:

• Lucrați pentru un angajator din sectorul privat sau un stat sau un guvern local cu 20 sau mai mulți angajați?
• Sunteți acoperit de planul de asigurare de sănătate al grupului furnizat de sectorul privat al soțului sau părintelui dvs. sau de angajatorul de stat sau de guvern local?
• Sunteți sau familia dvs. acoperită de un plan de sănătate de grup în ziua în care a avut loc evenimentul de calificare?

Motive pentru a alege o acoperire continuă prin COBRA

Trebuie să vă optați să continuați să beneficiați de asigurarea de sănătate în grup atunci când:

• Planul dvs. este mai bun decât alte planuri care pot fi disponibile.
• Tu sau dependenții tăi nu vor avea acoperire fără ea.
• Sunteți mulțumiți de planul dvs. și de furnizorii dvs. de asistență medicală.

Motivele pe care ar trebui să le alegeți pentru a nu continua acoperirea

Nu trebuie să utilizați COBRA pentru a vă continua acoperirea dacă:

• Puteți obține o acoperire de la angajatorul soțului dvs. sau al altui părinte.
• Puteți găsi un plan mai bun prin intermediul Pieței Asigurărilor de Sănătate.

Trebuie să rețineți că în timp ce în alte circumstanțe trebuie să așteptați până când o perioadă de înscriere deschisă pentru a vă înscrie pentru un plan de asigurare de sănătate, HIPAA, Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate oferă o oportunitate celor care și-au pierdut eligibilitatea pentru acoperire să se înscrie pe parcursul altor ori. Aceasta se numește înscriere specială.

Cât de mult veți plăti pentru a continua acoperirea dvs.?

Suma pe care o veți plăti pentru primele de asigurare depinde de costul planului. Nu veți plăti mai mult decât costul combinat pe care angajatorul și angajatul îl plătesc pentru aceeași poliță (plus 2% pentru costurile administrative).

3 lucruri care ar trebui să se întâmple după un eveniment calificat

1. Angajatorul dvs. trebuie să notifice planul său de asigurare de sănătate în termen de 30 de zile de la încheierea contractului de muncă, o reducere a orelor dvs. sau decesul dumneavoastră.
2. După primirea notificării, planul trebuie să trimită o notificare electorală dvs. și altor beneficiari calificați în termen de 14 zile de la primirea notificării din partea angajatorului dvs. Acesta vă va explica drepturile și vă va spune cum să alegeți să continuați acoperirea.
3. Veți avea 60 de zile de la data primirii notificării dvs. electorale sau de la data la care sa încheiat acoperirea pentru a vă alege să continuați acoperirea.

Cât timp puteți continua acoperirea dvs.?

Dumneavoastră și familia dvs. puteți alege să continuați asigurarea de cel puțin 18 luni dacă ați calificat pentru COBRA deoarece ați pierdut sau ați renunțat la locul de muncă. Dacă nu reușiți să plătiți prima dvs. sau începeți să acoperiți sub alt plan de grup, acoperirea dvs. se va încheia. Dacă, în orice moment, fostul dvs. angajator nu mai oferă angajaților un plan de asigurare de sănătate în grup, nu veți mai putea participa.

În cazul în care pentru a obține mai multe informații despre COBRA

Persoanele care lucrează pentru angajatori din sectorul privat trebuie să contacteze Administrația de securitate a beneficiilor angajaților, o divizie a Departamentului Muncii din S.U.A. Fie apel gratuit (866) 444-3272, fie vizitați

Dacă lucrați pentru un stat sau un guvern local, trebuie să contactați Centrele pentru Medicare & Medicaid Services la adresa:

7500 Security Boulevard

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Disclaimer: Informațiile conținute sunt doar pentru îndrumare, idei și asistență. În timp ce autorul depune toate eforturile pentru a oferi sfaturi și informații exacte, ea nu este un avocat. Prin urmare, conținutul nu trebuie interpretat drept consiliere juridică. Verificați resursele guvernamentale sau consilierii atunci când aveți îndoieli cu privire la situația dvs. particulară.

surse:

• Departamentul de Muncă. Întrebări frecvente Despre COBRA Continuarea Sănătății.
• NOLO. Drepturile dvs. când părăsiți un loc de muncă.